期刊简介
《临床医学工程》杂志是经国家新闻出版总署批准（新出报刊〔2008〕946号），由国家医疗保健器具工程技术研究中心（广东省医疗器械研究所）主办的学术类科技期刊，以“服务于临床医务工作者和医学工程人员”为办刊宗旨。国内统一刊号：CN 44-1655/R，国际标准刊号：ISSN 1674-4659；国内邮发代号：46-130，国外发行代号：M8885。 《临床医学工程》刊名由第十一届全国人大常委会副委员长，九三学社中央主席，中国科学技术协会主席，北京大学医学部主任、教授，中国科学院院士韩启德题写。 《临床医学工程》为“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”（编号：ZY0849），中国知网（CNKI）全文收录期刊；“中国核心期刊（遴选）数据库收录期刊”（编号GD084），万方数据-数字化期刊群（Wanfangdata）全文收录期刊；“中文科技期刊数据库（全文版）收录期刊”（编号06－1063）；中国人民解放军医学图书馆“中国生物医学期刊引文数据库”收录期刊；Airiti Library（台湾华艺线上图书馆）全文收录期刊。据中国科学技术信息研究所、万方数据股份有限公司编制的《2013年版中国期刊引证报告》，《临床医学工程》杂志影响因子（Impact Factor，IF）为0.526。 刊期及出版日：月刊，每月15日出版 国内发行：广东省报刊发行局 订阅零售：全国各地邮局（所） 国外发行：中国国际图书贸易总公司 本刊文章不接排，不转版，方便查阅，方便复印。 欢迎临床医护、医学工程等人士投稿。 优先刊登基金课题论文，硕士和博士研究生毕业论文。
老年人适度肥胖与健康风险研究：打破"老来瘦"的迷思
时间：2025-08-28 15:42:21
研究核心发现：BMI与死亡率的U型关系
上海瑞金医院2025年研究对16.6万成人随访10.1年发现，肥胖指标与全因死亡风险呈"U型"关系，存在性别特异性"最佳阈值"：男性BMI 26.3 kg/m²、女性25.4 kg/m²时死亡风险最低。80岁以上人群中，BMI升高不再与心血管病风险相关，反而呈现下降趋势，提示老年人肥胖标准需区别于中青年。
中国疾控中心对2.7万高龄老人的研究同样证实，BMI 24.0~31.9的超重/轻度肥胖者全因死亡风险降低20%，这一"肥胖悖论"在非心血管疾病中更为显著。
科学理解"肥胖悖论"
老年人群中适度肥胖的保护效应可能源于：
营养储备缓冲：脂肪作为能量库，在感染、手术等应激状态下提供代谢支持。肿瘤免疫治疗研究显示，BMI＞30者5年死亡风险降低30%。
肌肉流失防护：低体重老年人肌肉力量下降风险是超重者的2.1倍，适度脂肪可能延缓肌少症进程。
代谢适应性改善：脂肪组织分泌的脂联素等激素可能改善胰岛素敏感性，抵消部分代谢异常。
分年龄段BMI管理标准
年龄段 | 推荐BMI范围 | 核心原则 |
60~79岁 | 22.0~26.9 kg/m² | 平衡肌肉保护与代谢风险 |
80岁以上 | 22.0~26.9 kg/m² | 优先保障营养储备 |
关键警示：即使BMI正常，男性腰围≥90cm、女性≥85cm仍增加34%心血管风险，需同时控制腹型肥胖。
科学体重管理三要素
1. 营养策略
每日摄入1.2~1.5g/kg优质蛋白（鱼、蛋、豆制品为主）
采用"221餐盘法"：2拳蔬菜+2掌心蛋白+1拳杂粮主食
避免过度限盐（＜5g/日）和精制糖
2. 运动处方
抗阻训练：每周2次弹力带练习，每次20分钟，提升肌肉力量14%
有氧运动：快走、太极等中等强度运动，心率控制在（170-年龄）
平衡训练：单腿站立、直线行走改善步态稳定性
3. 动态监测
每月称重，3个月内体重变化超5%需就医。健康减重速度为每月0.5~1kg，避免肌肉流失。低体重老人（BMI＜20）应在营养师指导下增加热量摄入。
破除误区：老来"微胖"更健康
"千金难买老来瘦"的传统观念需更新：BMI＜22的老年人5年死亡风险增加12%~20%，而BMI 22~26.9的"健康微胖"状态能更好应对疾病消耗。但需注意，重度肥胖（BMI≥30） 仍显著增加代谢疾病风险，并非推荐范围。
老年体重管理的核心是"保肌肉、控内脏、稳体重"，通过个性化方案维持适宜体重，才能实现健康长寿。