期刊简介

               《临床医学工程》杂志是经国家新闻出版总署批准(新出报刊〔2008〕946号),由国家医疗保健器具工程技术研究中心(广东省医疗器械研究所)主办的学术类科技期刊,以“服务于临床医务工作者和医学工程人员”为办刊宗旨。国内统一刊号:CN 44-1655/R,国际标准刊号:ISSN 1674-4659;国内邮发代号:46-130,国外发行代号:M8885。    《临床医学工程》刊名由第十一届全国人大常委会副委员长,九三学社中央主席,中国科学技术协会主席,北京大学医学部主任、教授,中国科学院院士韩启德题写。    《临床医学工程》为“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”(编号:ZY0849),中国知网(CNKI)全文收录期刊;“中国核心期刊(遴选)数据库收录期刊”(编号GD084),万方数据-数字化期刊群(Wanfangdata)全文收录期刊;“中文科技期刊数据库(全文版)收录期刊”(编号06-1063);中国人民解放军医学图书馆“中国生物医学期刊引文数据库”收录期刊;Airiti Library(台湾华艺线上图书馆)全文收录期刊。据中国科学技术信息研究所、万方数据股份有限公司编制的《2013年版中国期刊引证报告》,《临床医学工程》杂志影响因子(Impact Factor,IF)为0.526。    刊期及出版日:月刊,每月15日出版    国内发行:广东省报刊发行局    订阅零售:全国各地邮局(所)    国外发行:中国国际图书贸易总公司    本刊文章不接排,不转版,方便查阅,方便复印。    欢迎临床医护、医学工程等人士投稿。    优先刊登基金课题论文,硕士和博士研究生毕业论文。                

首页>临床医学工程杂志
  • 杂志名称:临床医学工程杂志
  • 主管单位:广东省科学技术厅
  • 主办单位:国家医疗保健器具工程技术研究中心
  • 国际刊号:1674-4659
  • 国内刊号:44-1655/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:维普收录(中), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
临床医学工程杂志2016年第03期

不同水平PaCO2对行腹腔镜手术老年患者脑氧代谢和术后认知功能的影响

李琰;刘勇波;刘少艳;徐晓林;刘英志

关键词:动脉血二氧化碳分压, 允许性高碳酸血症, 过度通气, 氧代谢, 术后认知功能障碍
摘要:目的:探讨术中调控不同动脉血二氧化碳分压(PaCO2)对行腹腔镜手术老年患者脑氧代谢和术后认知功能的影响。方法择期全麻下行腹腔镜手术老年患者60例, ASAⅠ~Ⅲ级,将患者随机分为三组各20例:过度通气组(L组),维持PaCO230~35 mm Hg;正常通气组(N组),维持PaCO235~45 mm Hg;允许性高碳酸血症通气组(H组),维持PaCO250~55 mm Hg。于麻醉后气腹前5 min (T0),气腹60 min (T1),气腹120 min (T2),停气腹20 min (T3),经桡动脉和颈内静脉球部采集血样并行血气分析,记录颈内静脉球部氧饱和度(SjvO2),计算脑动-静脉血氧含量差(Ca-jvDO2)和脑动-静脉乳酸含量差(Da-jvLac)。于术前1天、术后24 h、术后7天采用简易智能状态检查表(MMSE)评分评价术后认知功能。结果三组Da-jvLac无显著差异(P>0.05),各组不同监测时间之间Da-jvLac也无显著差异(P>0.05);在T1、 T2时刻,与N组比较, H组Ca-jvDO2显著降低, SjvO2显著增高(P<0.05), L组Ca-jvDO2显著增高, SjvO2显著降低(P<0.05);与T0时刻相比较, H组、N组在T1、 T2时刻的Ca-jvDO2显著降低, SjvO2显著增高(P<0.05), L组在T2时刻SjvO2显著降低(P<0.05);三组患者术前1天MMSE评分无差异(P>0.05),术后24 h, H组、 N组、 L组患者的MMSE评分均较术前一天降低(P<0.05),但与H组比较, N组、 L组术后24 h MMSE评分降低显著(P<0.05);术后7天三组MMSE评分无显著差异(P>0.05)。结论允许性高碳酸血症机械通气可以改善老年患者术中脑氧代谢和术后认知功能障碍;轻度过度机械通气可增加老年患者术中脑氧代谢。