期刊简介
《临床医学工程》杂志是经国家新闻出版总署批准（新出报刊〔2008〕946号），由国家医疗保健器具工程技术研究中心（广东省医疗器械研究所）主办的学术类科技期刊，以“服务于临床医务工作者和医学工程人员”为办刊宗旨。国内统一刊号：CN 44-1655/R，国际标准刊号：ISSN 1674-4659；国内邮发代号：46-130，国外发行代号：M8885。 《临床医学工程》刊名由第十一届全国人大常委会副委员长，九三学社中央主席，中国科学技术协会主席，北京大学医学部主任、教授，中国科学院院士韩启德题写。 《临床医学工程》为“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”（编号：ZY0849），中国知网（CNKI）全文收录期刊；“中国核心期刊（遴选）数据库收录期刊”（编号GD084），万方数据-数字化期刊群（Wanfangdata）全文收录期刊；“中文科技期刊数据库（全文版）收录期刊”（编号06－1063）；中国人民解放军医学图书馆“中国生物医学期刊引文数据库”收录期刊；Airiti Library（台湾华艺线上图书馆）全文收录期刊。据中国科学技术信息研究所、万方数据股份有限公司编制的《2013年版中国期刊引证报告》，《临床医学工程》杂志影响因子（Impact Factor，IF）为0.526。 刊期及出版日：月刊，每月15日出版 国内发行：广东省报刊发行局 订阅零售：全国各地邮局（所） 国外发行：中国国际图书贸易总公司 本刊文章不接排，不转版，方便查阅，方便复印。 欢迎临床医护、医学工程等人士投稿。 优先刊登基金课题论文，硕士和博士研究生毕业论文。
JAMA internal medicine：男医生和女医生治疗病人的预后情况会有差异吗
时间：2024-12-03 15:12:00
男医生和女医生的行医方式不同。
对比男医生，女医生在看病过程中更可能坚持临床指南，更经常地提供预防护理，更多地站在病人的角度与其沟通，在标准化审核中表现的更好，为病人提供更多的心理咨询。
那么，基于这些行医方式上的差异，男医生和女医生治疗病人的预后情况会有差异吗?
基于此，哈佛大学的研究团队开展了相关研究，研究结果发表在《JAMA internal medicine》上，题目为“Comparison of Hospital Mortality and Readmission Rates for Medicare Patients Treated by Male vs Female Physicians”。
研究内容与结果
2011年1月1日至2014年12月31日期间，共计1583028名住院病人被用于30天的死亡率分析，1540797名病人被用于30天的再入院率分析。病人被随机分配给医生。58344名普通内科医生被用于研究，其中18 751名(32.1%)是女性。
用于分析30天死亡率的终样本包括57896位医生治疗的1583028例住院治疗病人。整个样本的30天总死亡率为179162(11.32%)。由女医生治疗的患者30天死亡率低于由男医生治疗的患者(10.82% vs 11.49%);比较同一医院的男女医生后，死亡率差异仍然存在(10.91% vs 11.46%);进一步调整医师特征(在相似年龄和专业的男女医生中进行比较)后差异依然存在(11.07% vs 11.49%)。
用于分析30天再入院率的终样本包括57876位医生治疗的1540797例住院治疗病人。整个样本的30天再入院率237 644(15.42%)。由女医生治疗的患者30天再入院率低于由男医生治疗的患者(15.01% vs 15.57%);比较同一医院的男女医生后，再入院率差异仍然存在(15.00% vs 15.57%);进一步调整医师特征(在相似年龄和专业的男女医生中进行比较)后差异依然存在(15.02% vs 15.57%)。
然而，也并不是在所有的疾病诊断中上述现象均具统计意义。例如，女医师在处理脓毒症(23.05% vs 25.09%)、肺炎(10.11% vs 11.03%)、急性肾功能衰竭(12.54% vs 13.30%)、心律失常(5.08% vs 6.02%)等疾病发生的死亡率均显著低于男医师。然而，并没有观察到在处理充血性心力衰竭(11.69% vs 11.95%)、尿路感染(5.79% vs 6.11%)和胃肠道出血(9.70% vs 10.27%)等疾病的死亡率方面具有显著统计学差异。
但在大多数情况下，女医生处理病人的再入院率明显低于男性医生。
医生性别和患者预后之间的关联在不同严重程度的疾病上是一致的。除病情轻的患者外，女医生病人的再入院率均低于男医生，医生性别与患者预期死亡率之间的交互作用也具有统计学意义。
总结
与接受男医生治疗相比，在医院接受女医生治疗的病人，死亡的可能性更小，再次住院的可能性也更小。
虽然男性和女性医生之间的患者死亡率差异不大，但观察到的效应大小相差0.43个百分点，或死亡率的相对风险降低4%，可以说是非常具有临床意义的差异。