医护人员基层工作10年，能“换”副高级职称，你愿意吗？一地已实施

近日，新疆发布了一份名为《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的若干措施》的文件，里面提到要“设立职称评审激励机制”。乡村医疗卫生机构全科医生取得中级职称后在基层连续工作满10年的，经职称评审委员会考核评审，可直接取得副高级职称，实行“定向评价、定向使用”政策。但通过定向评价取得职称的医务人员，所聘岗位需限定在乡镇卫生院。

《措施》要求：二级及以上医院专业医务人员晋升副高级及以上职称，须有任职以来在基层医疗卫生机构服务1年以上经历。县级公立医院中层管理人员晋升职务，须有在乡村医疗卫生机构任职或挂职1年以上经历。‍

此外，《措施》还提出要“提升乡村医务人员待遇”。在不改变现行财政对乡村医疗卫生机构运行投入的基础上，大力推进“公益一类财政供给、公益二类绩效管理”，逐步建立符合该区域实际的乡村医疗卫生机构绩效薪酬激励制度。医务人员可在乡镇卫生院当年医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后的结余中，获得60%~80%的绩效。并且严格落实乡村医生基本公共卫生服务补助、基本药物制度补助、一般诊疗费政策和财政补助、全民健康体检补助政策，绩效考核后按月发放给乡村医生。

其实在此之前，广东省卫生健康委发布《关于做好2022年度全省卫生健康专业技术人才职称评审工作的通知》中同样明确，针对基层医疗卫生机构紧缺专业技术人才有倾斜措施：取得中级职称后在基层医疗卫生机构相应专业连续工作满10年，且已聘任中级职称的，可申报直接认定副高级职称。

医生职称的等级划分标准

在医疗技术专业中，医师、药师、技师、护师系列均有职称等级的划分。

其中，医师职称等级划分如下：

●初级职称包括医士、医师/住院医师；

●中级职称为主治医师；

●副高级职称为副主任医师；

●正高级职称为主任医师。

在医院中，主任医师、主任中医师、主任药师、主任中药师、主任护师、主任检验师均为正高职称，职称等级逐级递增。

医生职称等级的划分标准主要是根据医生的专业能力和临床经验来评定的。评定标准包括临床技能水平、临床科研能力、学术水平、教学能力等方面。医生需要具备一定的临床经验和技能水平，有一定的科研能力和较高的学术水平，才能够获得更高的职称等级。

无论是从收入、职业发展还是信誉等角度考虑，医生都有强烈的职称评审需求。因此职称等级对于医生来说具有重要的意义，除了可获得更高的社会地位和荣誉外，不同等级的职称还可以直接影响到医生的工作岗位和收入水平。

医生职称评定的困难

但从整体情况来看，以前医生想要评上正式职称确实比较困难。主要原因包括：

1.一些基层医院的硬件设施相对简陋，不利于医生开展临床研究和发表高水平论文，这在一定程度上制约了职称评审。

2. 长期奋战在临床一线的医生，特别是急诊医生，更注重广泛的诊疗服务能力，相对缺乏深度的科研能力。这也不完全符合以往职称评审的要求。

3.评审条件和程序比较复杂，对医生也存在一定门槛。

4.政策和资源倾斜上也更青睐大三甲医院，地方医院名额有限。

过去，我国的职称晋升体系往往将工作年限和学术成果作为评判标准。近年来，随着国家有关部门探索多元化的晋升途径，多地开始将“完成基层工作任务”纳入职称评审的必要条件。

由于基层医疗资源相对有限，新的职称晋升要求可能会给部分医生的收入和职业发展带来挑战。但对医务人员而言，这一变化实际上放宽了晋升的“硬性指标”，为他们提供了更易达到的晋升条件。同时，该政策将城市先进的医疗经验和知识引入基层，有助于整体医疗服务水平的提升。对于那些怀有医疗理想、愿意接受新挑战的医生来说，这无疑是一种鼓励。 

而这份尊重和激励，将成为他们继续前进的强大动力，激发出他们更大的热情和创造力，为乡村医疗事业注入持久的活力。